麻醉是一门包含临床麻醉、重症监护、急救复苏及疼痛诊疗的综合性学科，是临床医学专业医学生的必修内容之一[1]。因其专业性强，涵盖知识面广泛，涉及到内外妇儿等多学科知识，而且临床实践操作性非常强，所以临床麻醉学的教学难度较大。提高临床麻醉学教学质量，为国家培养高素质、高能力的医学人才，是每一位麻醉教师的职责所在，所以我们应不断探索、寻找新形势下适合临床医学生的麻醉学教学方法。

1.临床麻醉学教学的特点

临床麻醉学本身具有自己的一些特点：第一，临床麻醉学通常是外科学的一部分，所占课时数相对是比较少的，而它的课程内容又非常多，所以，教师在短时间内不仅要向学生教授完教学大纲要求的学习内容，还要让学生理解、熟悉并掌握相关麻醉学知识，这是麻醉学教师教学的重点。第二，麻醉的操作过程是非常精细和复杂的，难度系数也相对较大，所以，培养临床医学生的实践能力是临床麻醉教学的难点。那么，如何在有限的时间里保证高教学质量，这就对麻醉学教师的教学方法提出了更高的要求。

2.传统的临床麻醉学教学方法

传统的临床麻醉学教学方法主要是以教师在课堂上讲授为主，课后作业、见习观摩等为辅。在这种灌输知识的教学模式下，大部分学生只是被动地听课，很少会主动去思考，导致学生学习积极性不高，教学效果并不理想。另一方面，这种教学方法其实质会间接的限制学生学习的主动性，会降低学生主动思考的能力。所以，传统的教学方法很难达到好的教学效果，更不能满足现代化的教学需求。

3.PBL 教学法

PBL（Problem-based learning）是以问题为基础的教学方法[2]，它是由美国的神经病学教授Barrow 在加拿大的麦克马斯特大学首创，目前已被很多国家的医学院校接受和采纳，逐渐成为现代医学教育改革的主流，迄今为止，全球范围内已有超过1500 所医学院校采用了PBL 教学模式[3]。同时它也成为了我国医学院校临床教学改革探索的新方向，目前我国已有多所医学院校进行了PBL 教学模式的尝试并且取得了很好的效果[4]。PBL 教学法是一种以问题为核心，以解答问题为驱动力，以分组阐述、展示、讨论及相互交流为手段，以激发学生积极主动自学、培养学生创新性思维为主要目标的全新的教学模式，这是一个学生积极主动参与的过程，这种方法能使得学生能够更加深刻的记忆所学的知识，更好的掌握所学的技能。

4.PBL 教学法在临床麻醉学教学中的应用

4.1 PBL 教学法在临床麻醉学教学中的应用模式和流程

PBL 教学法用于临床麻醉学教学中的主要模式和流程是典型案例-提出问题-收集资料-小组分析讨论-小组展示讨论结果-教师评价总结。首先要求教师结合教学和教材的特点，提前为学生提供典型的、难度适中案例及相应的问题，学生在课前通过网络、书籍等方式进行相关资料的查阅。在课堂教学中教师有计划、有步骤的向学生展示案例、提出问题；学生分小组围绕问题进行分析讨论；各小组经过讨论给出相应问题的答案及麻醉方案，再由带教老师对各小组给出答案及麻醉方案进行分析评价、归纳总结。

4.2 PBL 教学法在临床麻醉学教学中的应用意义及优势

PBL 教学法在临床麻醉学教学中的应用意义及优势：（1）PBL教学法以学生为本，鼓励学生自主学习，促进了教学的互动性，它的实践转变了传统僵化的教学模式，将教师的“教”与学生的“学”有机结合起来，不再是单纯的教师的“教”和学生的“学”，而是教师引导学生运用理论知识去解决实际问题，真正地实现了理论联系实际；（2）PBL 教学法转变了学生被动的学习状态，通过互动式学习空间的搭建，让学生通过自主学习、合作学习等途径，提高“学”的主动性，实现了有效学习的生成，增强了学生之间的团结协作和沟通表达能力。并且这一过程也强化了学生对知识的运用能力，问题的导向性、学习的互动性，不仅有利于学生的积极性和创新性的培养，还能够更好地提高教学质量、提高学生的学习效果。

综上所述，麻醉学为综合性学科，其内容涉及面较广，融合了多个临床学科和基础医学的相关知识。因此，临床麻醉学的教学任务不仅要求学生掌握基本的理论知识和操作能力，还要求学生会对麻醉过程中患者出现的生命体征变化进行正确的分析和处理，即还应具备综合解决问题的能力。传统的临床麻醉教学法已不能满足新形势下对临床麻醉人才的培养要求，PBL 教学法在临床麻醉学教学中重点强调实用性知识的传授，以问题为基础，紧密结合临床实践，学习目的明确，调动了学生学习的积极性，能够积极地培养学生的临床综合思维能力和主动学习能力，提高学生分析问题和综合解决问题的能力，教学效果明显，是适合临床麻醉学教学的一种新型教学方法。