文章目录

1 临床常用拔管指标及不足

1.1 临床征象

1.2 神经肌肉监测仪

2 超声测量膈肌的优势

3 膈肌超声参数

3.1 膈肌厚度及膈肌厚度恢复率

    3.1.1 测量计算方法

    3.1.2 临床应用

3.2 膈肌移动度及其相关参数

    3.2.1 测量计算方法

    3.2.2 临床应用

3.3 膈肌浅快呼吸指数

4 肌松残余的危害及膈肌超声指导全麻术后拔管的优势及应用

4.1 肌松残余的危害及超声膈肌优势

4.2 膈肌参数预测术后拔管应用

5 小结

文章摘要:全身麻醉常使用肌肉松弛药物以满足插管和手术需求,术毕患者恢复意识及自主呼吸后应及时拔除气管内导管。然而,神经肌肉阻滞剂的残余作用会降低气管导管拔除的成功率。同时,残余肌松会增加术后低氧血症、反流误吸等呼吸并发症的发生。因而,判断肌松恢复尤为重要。四个成串刺激是常用肌松监测方法,但因其价格昂贵、引起患者不适等缺点,尚未在临床中大量普及。膈肌是主要呼吸肌,且抵抗肌松药能力最强,通过监测膈肌功能可预测拔管结局。超声克服传统监测膈肌方法所存在的有创、电离辐射、成本高等不足问题,使其成为膈肌成像的替代方法,用于监测膈肌功能、预测拔管结局,指导拔管时机。

文章关键词:

论文DOI:10.13919/j.issn.2095-6274.2021.09.008

论文分类号:R614