(中国科技大学附属第一医院 方雯)中国科技大学附属第一医院(安徽省立医院)麻醉科副主任医师夏敏主持研发、重点针对老年患者手术麻醉安全的“基于柔性pH传感技术的智能喉罩”创新项目在中国医学科学院主办的第一届健康长寿创新大赛决赛中喜获一等奖，并将参加全球决赛。

中国科技大学附属第一医院麻醉科副主任医师夏敏正在手术中

为什么会有这样的创新项目?

答：常说“手术医生治病，麻醉医生保命”，麻醉科虽然仅占患者总住院时间的2.4%至3.3%，却发挥重要的作用。老年患者麻醉核心技术包括合理麻醉用药、疼痛管理、呼吸循环管理、脏器保护等，其中，需要气道支持的全麻占70%-80%。由于老年患者大都会出现上气道塌陷、贲门松弛，气道管理难度更大，呼吸循环的优化管理是麻醉安全的重中之重。

喉罩属于声门上通气装置，相对于占据气道的气管插管，喉罩操作简单、方便，对气道刺激小、术后并发症少。喉罩通气的这些优势，特别适用于老年患者的舒适化医疗和术后快速康复。

但是，“临床中应用喉罩时，老年患者常伴有胃内容物的反流，而这又不易被发现，易发生反流误吸，继而可能引起气道梗阻、Mendelson综合征、吸入性肺不张和肺部其他严重并发症，严重可危及生命。”夏敏介绍。

项目的创新点主要有哪些?

答：一是在保留三代喉罩引流通道的基础上，创新设计导流槽和分流通道。一旦发生反流，可以迅速降低食管入口处压力，防止误吸的发生。这里借鉴了都江堰治水的原理。

都江堰利用鱼嘴控制岷江的水流方向。治理反流从某种程度上来说也是治水，为什么不能在食管入口处也设置一个“鱼嘴”(即喉罩头端的食道凸)呢，当胃食管反流液涌至食管入口处时，反流液可被“鱼嘴”引导至咽后壁方向，然后再在喉罩的背面设置一个“泄洪槽”(即喉罩背面的导管凹槽)，这样，被“鱼嘴”引导来的“洪水(反流液)”即可进入“泄洪槽”快速分流，使得食管入口的压力快速降低，防止反流液流入食管前方的气管中，造成误吸。

二是，医院鼓励临床医生和治疗团队开展相关的研究和研发工作。有了这个智能监测系统，就能更好的帮助医生们在繁忙的工作中，更精准有效地守护手术患者安全。现在已自主开发出柔性pH传感器及相关监测系统，可以实时监测食管入口pH值，一旦发生反流，pH监测系统就可以迅速感知，发出报警，并反馈给处理器自动吸引反流液，防止误吸的发生，尽最大程度保障患者麻醉安全。

（责任编辑：李宁）