临床麻醉学杂志
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安医大二附院酒精与疼痛相关科研成果在国际麻

来源:人民网-安徽频道原创手稿

4月29日,安徽医科大学第二附属医院麻醉与围手术期医学科张晔教授课题组与国立高等研究院酒精中毒研究所(NIH/NIAAA)张丽教授团队完成的研究论文“脊髓醛脱氢酶-2介导小鼠乙醇代谢和镇痛”在国际顶级期刊在线发表麻醉学领域《英国麻醉学杂志》。这也是近三年来该科作为第一个完成单位在该期刊发表的第三篇研究论文,标志着我院麻醉科和围手术期医学科科研工作迈上了一个新的台阶。

安徽医学院第二附属医院副院长、麻醉与围手术期医学教授张晔介绍,酒精是世界上使用最广泛、持续时间最长的精神活性物质之一。它自古以来就被使用。认识到它具有缓解疼痛的作用。调查显示,在慢性疼痛患者中,约有四分之一通过饮酒来缓解日常疼痛症状。但是,酒精与疼痛的关系更为复杂,在减轻疼痛的过程中可以促进人体主动摄入酒精。长期过量饮酒不仅会增加身体依赖和成瘾的风险,还会引起周围神经病变,导致痛觉过敏,戒酒时会加重原有的疼痛症状。此外,长期饮酒也增加了围手术期全身麻醉剂量的复杂性和术后并发症的风险。然而,到目前为止,酒精介导镇痛的确切机制仍不清楚。因此,探索酒精与疼痛的关系及其作用机制具有重要的社会和临床意义。

在这项研究中,研究人员首先利用RNAScope结合Cre-loxP技术构建了多种细胞特异性ALDH2基因敲除小鼠,并观察到了乙醇代谢的关键酶——乙醛脱氢酶2(aldehyde dehydrogenase 2 , ALDH2) 在脊髓中的表达和细胞特异性分布。采用LC-MS/MS等技术检测星形胶质细胞特异性ALDH2敲除对脊髓内酒精代谢及下游产物乙醛-乙酸-GABA含量的影响。随后,通过脊髓背角病毒注射技术、CFA诱导的慢性炎症模型、甩尾反射和运动功能检测,发现脊髓星形胶质细胞中的ALDH2在调节酒精代谢和介导镇痛中起重要作用。其机制与调节酒精下游代谢产物乙酸的产生,促进脊髓中GABA含量的增加有关。最后,通过脊髓鞘内注射,发现脊髓中的GABAA和GABAB受体是酒精和醋酸介导的镇痛作用的主要靶点。本研究可能为酒精与疼痛关系的调控、酒精依赖与成瘾的治疗提供新的思路,也可为不同ALDH2基因表型的急性酒精中毒患者围手术期的鉴别疼痛管理提供理论指导。

据悉,安徽医科大学附属第二医院麻醉与围手术期医学科自2008年开设科室以来,在科研和教学方面取得了可喜的成绩。现有一级学科10余篇,发表各类论文100余篇,其中SCI收录30余篇;获得安徽省教学团队称号,安徽省《麻醉学》优秀资源共享课程;现为安徽省临床重点专科,安徽医科大学,安徽医科大学第二附属医院重点学科,麻醉学博士、硕士学位授予点。 (戴睿)