混合式学习并非是一种全新的教学模式和理论，其是融入了信息化的效果，它的特点表现是全面使用常规教学的优点，并有效统一了信息化教学的优点，为教学方式的变革更新引进了一股清流[1]。而常规的临床麻醉学教学的简单模式一方面不能满足学生的学习要求，使得学生的学习兴趣不高，接受知识的效果不好，另一方面还极大影响着老师专业水平的提高，所以，在临床麻醉学教学中使用网络化的混合式学习具有显著作用[2]。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2016年9月—2017年临床医学专业140位本科学生为研究对象，随机将其分成实验组和对照组，两组各70位本科生，实验组男性42名，女生28名，年龄在20～23岁之间，对照组中男性44名，女生26名，年龄在19～22岁，两组人员的性别、年龄没有统计学价值（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

1.2.1实验组 改组学生选择混合式学习方式来教学，基本方法是：（1）准备过程。把实验组学生分成7个小组，各组10人，各组选择一位学生担任小组组长，老师结合教学大纲的就基本要求和讲学目的提前一个星期为学生制定好所要探讨的相关问题和主题，并把设定好的资料整理成小册子发放给同学。老师在整理探讨问题时能够把临床麻醉学里常常产生的疑难内容列出来并归纳，而且要知道学生查询、自学、采集和整理相应的教学资料，并善于提出疑问、处理问题。同时使每组人员利用课后时间查找资料，并组织小组探讨会议，对信息进行采集和分类，并把采集回来的信息制成PPT，且当作小组发言稿，此外，各组选取一位成员表述一件。准备过程各组长要具备足够的信心，且可以利用校园网络系统和教师加强沟通交流，并由老师对学生提供指导和修正，进而促使讨论的问题更为仔细深化。（2）讨论过程。讨论过程是混合式学习的重点和难点内容，学生根据已经安排好的座位，由教师对教学包含的内容和概念进行介绍与讨论，但讨论阶段不做任何点评。之后由小组代表发言人讲出讨论结果，接着各组学生对结果展开讨论及沟通，并由老师对讨论结果实施评价。另外，本组成员和其他组成员对发言人观念和论据提出疑问，且对学生解答的问题进行补充。

1.2.2对照组 这组老师根据病种对研究对象进行教学，理论教学结束后，使他们在医院每科临床上加强实习，随后让学生制定实习报告，并写毕业论文，同时进行相关的临床能力考评。

1.3 统计学方式

信息使用SPSS17.0统计软件来处理，实验是理论的成绩以平均数±标准值来表示，以t检验，对教学方式的评估结果用（n，%）表示，计算资料用卡方检验，P＜0.05表示差异有统计学价值。

2 结果

通过调查得知，实验组学生觉得混合式学习在增强学习积极性、充实实用理论、提升思考水平、促进师生沟通等方面有明显的效果，实验组学生对混合式学习的评价明显由于对照组学生，差异存在统计学意义（P＜0.05），具体如表所示。

表 两组学生对混合式学习的评价对比（n，%）实验组7014（%）29（%）18（%）9（%）对照组7024（%）16（%）30（%）1（%）χ P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 讨论

麻醉学属于临床医学的重要组成部分，是临床医学专业中的主干课程，和临床医学专业的有关课程不一样麻醉学涵盖的领域非常广泛，它的理论较复杂。以往麻醉学临床讲学中始终处于被动的地位，教师在课堂上授课，学校在台下听讲，进而造成他们被动的学习知识，使他们以及出现懈怠的学习态度，不利于增加学生学习兴趣和主动性，进而影响学生的考试成绩[3]。混合式科学属于一种以科研与教学相统一的教学方式，其被称为西方教育的精华，可以有效提升学生的理论水平和学习积极性，进而提升学生的学习效果[4]。以本研究得知，实验组麻醉前对病症评价、麻醉前用药、气管插入、部位麻醉和椎管内麻醉评价效果都明显高过对照组，两组对比差异存在统计学价值（P＜0.05），由此表明混合式学习可以较好锻炼学生独立探索水平和科研能力，并调动他们的学习兴趣与积极性，这样有利于增加学生学习成绩[5]。

综上所述，混合式学习的使用效果明显高于以往的教学方式，得到了师生的一致好评，适合在教学中大力推行。