今天参加中国医师协会麻醉学医师分会2021年年会。参会人员众多，内容非常丰富，收获满满，感谢会议主办和承办者奉上的知识盛宴！

听了关于医美麻醉的讨论，几位专家教授金句频出，自己也深受启发。

随着社会的不断进步，人们对美的追求也越来越盛，医疗从治病救人初衷又延伸了新的内涵，即用医疗的手段改变容貌使自身变得更美，身材变得更好，也让自己变得更为自信，导致医美行业的发展越来越壮大。

医美的发展满足人们对美的追求的同时也产生了一些问题，媒体上经常有报道某某医美机构做了什么整形手术后死亡等等，这里就不一一列举了。

其原因是多方面的，相关的文章很多，这里不做进一步的拓展。

医美麻醉中以不做气管插管的深度镇静镇痛的麻醉方式很多见，这样既保证手术时患者的舒适度又满足手术的需要，且术后的恢复也较快，大部分可当天出院。

但不可避免的导致潜在的风险加大，比如下颌角的手术、颧骨的手术、俯卧位的手术，镇静镇痛对呼吸的抑制加上术区肿胀、体位的影响，可能出现1+1>2的效果导致窒息、呼吸困难，甚至危及患者的生命。

而麻醉不单是为手术创造条件，还应要保障患者的生命安全，麻醉的根本是安全，安全永远是第一位的。

今天听到的一句话特别好，个人觉得对临床麻醉医生的临床工作很有指导意义：

镇静镇痛做的好有两个关键之处，

一在于在手术刺激之前达到足够的镇静镇痛深度，如果在刺激之后进行补救，效果就差很多；

二在于效果好的前提是术区局麻做的好，局麻不好时一味的增加镇静镇痛深度会导致呼吸抑制等风险大大增加。

有一位教授补充说，手术医生局麻不到位，麻醉医生可以做区域阻滞麻醉，神经阻滞+镇静镇痛可能起到更好的效果。

(可能和原话有一定出入）

这样做镇静镇痛，可能效果又好，并发症又少。

开完会的一些感想，仅是个人的一些不成熟的观点。

欢迎批评指正！