临床麻醉学杂志
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2021中华医学会麻醉分会ERAS学组高峰论坛

4月16-18日,由中华医学会、河南省抗癌协会主办,河南省肿瘤医院承办的2021中华医学会麻醉分会ERAS学组高峰论坛暨河南省抗癌协会肿瘤麻醉与镇痛学术年会在郑州召开。

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河南省卫生健康委副主任黄红霞,河南省肿瘤医院党委书记、院长张建功,中国抗癌协会肿瘤麻醉与镇痛专委会候任主任委员缪长虹发表致辞,大会由河南省抗癌协会肿瘤麻醉与镇痛专业委员会主任委员、河南省肿瘤医院麻醉与围术期医学科主任卢锡华主持。

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会上,黄红霞主任表示,随着人民群众多样化、个体化的健康需求与日俱增,舒适化医疗、无痛医院、加速康复理念成为临床医疗的发展趋势,麻醉学科发挥着重要作用。

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我国每年肿瘤新增病例高达380万,每年因患肿瘤死亡人数高达220万。以外科手术为主的综合治疗依然是这些实体肿瘤最主要的治疗方法之一,而手术就需要麻醉,如何让接受麻醉和手术的患者快速康复,是当前重要的研究热点。

本次学术大会汇集全国顶级专家。北京协和医院麻醉科主任黄宇光、复旦大学附属中山医院麻醉科主任缪长虹等国内知名专家作精彩授课,分享麻醉学科的前沿技术和新进展,内容丰富,涵盖胸科、骨科、产科、心血管手术的麻醉和小儿、老年高危患者、衰弱患者的围术期麻醉管理等。现场近500余同道参加,共同推动麻醉与围术期医学再上新台阶。

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张建功院长表示,河南是人口大省,在去年疫情影响下,肿瘤医院年手术量近3.5万台,在全国肿瘤医院位于前两位。麻醉与围术期医学科是所有外科手术的大平台,平台的水平一定程度上决定医院的水平,医院在2019年整合麻醉科、手术室、腔镜麻醉、介入麻醉、消融麻醉,成立外科系统核心支撑平台——麻醉与围术期医学科,承担着全院的麻醉诊疗、麻醉监护、围术期护理等重要工作,为MDT、ERAS肿瘤特色诊疗模式提供了强有力的支持和保障。

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加速康复外科是多学科协作,把外科、麻醉、营养、护理、药学、心理等每个科的优势汇集在一起,让病人在就医过程中有一个好的就医体验及达到术后快速康复的目的。

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缪长虹教授认为加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)聚焦手术患者预后,将围手术期一系列治疗措施进行优化组合,最大程度的减少患者应激,达到降低并发症和病死率、缩短住院时间的目的,是围手术期管理新理念和治疗康复新模式,是一种以临床多学科诊疗合作为基础的新路径。

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卢锡华教授在采访中提到,麻醉医生在缩短患者住院时间、检查时间以及微创手术(腔镜手术)时间,减少对患者的手术应激过程中担负着重要角色。从术前进食、心理宣教,术中麻醉的精准施策,到术后的疼痛治疗,以及和外科医生共同协作,尤其是在运动痛的治疗方面,麻醉医生担负了不可替代的作用。例如传统的肺开胸术需要7-10天出院,当患者进入ERAS路径后,一般3-5天可以出院,食管癌手术从12-14天缩短到8-10天出院,结直肠手术一般5天可以出院。患者治疗效果好、周期短、未来预期好,患者医疗费用降低,患者满意度明显提升。

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